[单选题]老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为（）

正确答案 ：D

PBC和SS

解析：PBC是自身免疫病，特点为持缬性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女∶男为10∶1，临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS－A，抗体阳性率达70％～75％，PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1～99种，其中与PBC有关的是：M2、M4、M8、M9 4种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度M2在PBC中的阳性率达96％，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。考点：自身免疫性疾病的主要实验植测

[单选题]属非器官特异性自身免疫性疾病的是（）

正确答案 ：C

系统性红斑狼疮（SLE.

[单选题]目前临床上最常用于检测抗核抗体初筛实验的“金标准”是（）

正确答案 ：A

间接免疫荧光法，以Hep－2细胞为细胞基质片来提供抗原的来源

[单选题]与肾小球基底膜有共同抗原成分的是（）

正确答案 ：C

A族溶血性链球菌的胞膜

[单选题]不属于自身免疫性疾病的共同特征的是（）

正确答案 ：B

男性居多

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml，10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是（）

正确答案 ：D

血清补体C3水平显著下降

解析：急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。

[单选题]类风湿关节炎患者有（）

正确答案 ：A

抗变性IgG抗体

解析：SLE患者有抗dsDNA和抗Sm抗体。类风湿关节炎患者体内有抗变性IgG抗体。

[单选题]ASO用于诊断（）

正确答案 ：E

风湿性关节炎

[单选题]类风湿关节炎（）

正确答案 ：B

抗角蛋白抗体（AKA.

解析：类风湿关节炎自身抗体包括类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）和抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）。

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