[单选题]下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

正确答案 ：B

典型的胸部X线表现

解析：PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大，对于痰菌阴性的肺结核其意义更低；血ADA水平可以因为很多疾病引起，比如肿瘤等，所以其对于诊断肺结核的意义不是很大；结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌，意义不是很大，而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织，所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。

[单选题]对于盲肠癌患者来说，最少见的并发症是

正确答案 ：B

大肠梗阻

解析：盲肠癌属于右侧结肠癌，故合并缺铁性贫血、右下腹包块、原因不明的低热和消瘦较常见；因为阑尾邻近盲肠，但发生盲肠癌堵塞阑尾开口时容易诱发急性阑尾炎，盲肠癌合并大肠梗阻少见，选B。

[单选题]关于恶露，下述哪项不正确

正确答案 ：D

浆液性恶露持续时间为1周

解析：产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

[单选题]最常见的继发性闭经类型是

正确答案 ：D

下丘脑性闭经

解析：继发性闭经最常见的类型是下丘脑性闭经，其次为垂体性、卵巢性及子宫性，选D。

[单选题]溃疡性结肠炎的常见并发症中不包括

正确答案 ：D

多发性瘘管

解析：本试题为临床基本知识分析型题，考核溃疡性结肠炎的并发症。急性溃疡性结肠炎可发生中毒性巨结肠（选项A），直肠、结肠大出血（选项B），癌变（选项C）及肠穿孔（选项E）等。但由于溃疡性结肠炎与克罗恩病的病理改变不同，所以很少并发瘘管形成。本题正确答案为多发性瘘管（选项D）。本试题较难。本题除考虑溃疡性结肠炎并发症外，还需考虑到溃疡性结肠炎的病理过程。最多的错误选择是中毒性巨结肠（选项A），可能的原因为：①审题不仔细，未注意"不包括"；②对溃疡性结肠炎这一疾病不够熟悉，对本病及其并发症认识不够。

[单选题]股骨颈骨折内收型可有

正确答案 ：B

患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形

[单选题]男，57岁。心前区疼痛2年，多于安静状态发生，近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高，冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是

正确答案 ：A

选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血

解析：该患常睡眠中突发心前区疼痛，心电示ST段抬高，冠脉造影可见一过性狭窄，考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛治疗首选硝苯地平。 　　【避错】变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段呈弓背向上抬高。其发病机制是冠状动脉痉挛。由于钙拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。

[单选题]男，48岁，近半年来记忆力渐差，刚讲过的话我忘记了。把别人做的事情说成是自己做的，且不认识家人，有时在深夜看到屋里有人影晃动。大量饮酒10年。最可能的诊断是（ ）

正确答案 ：C

柯萨科夫综合征

解析：柯萨科夫综合征发生于长期饮酒的病人，起病缓慢，常在一次或多次震颤谵妄发作后发生。主要表现为近事遗忘、错构症、虚构症及逆行性遗忘，常有定向力特别是时间定向力障碍，但知觉、思维无明显障碍，不少病人可伴有多发神经炎、肌萎缩及肌肉麻痹，多为慢性病程，往往经久不愈。可出现明显的智力障碍，病程可持续数年，预后不良。社会功能和处理生活能力减退或丧失。

[单选题]女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红细胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹Clu8．5mmol／L，Scr198umol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

正确答案 ：B

眼底出血

解析：眼底出血提示为糖尿病肾病。

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