正确答案: ABCDE

氯琥珀胆碱 磺胺类药物 对乙酰氨基酚 伯喹啉 阿司匹林

题目：可引起特异质反应的药物有（）

解析：特异质反应又称特应性反应，是指个体对有些药物的异常敏感性。该反应和遗传有关，与药理作用无关，大多是由于肌体缺乏某种酶，是药物在体内代谢受阻所致。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物可发生正铁血红蛋白血症，引起紫绀、溶血性贫血等；乙酰化酶缺乏者，服用异烟肼后易发生多发性神经炎，服用肼屈嗪后易出现全身性红斑狼疮综合征；假胆碱脂酶缺乏者，用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应；氟烷类麻醉药物在特异质病人中引起肝损害；阿司匹林引起的阿司匹林哮喘也属于特异质反应。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]抗高血压药物中同时具有利尿和降压作用的药物是（）

吲达帕胺

解析：吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。临床上还用于充血性心力衰竭时水、钠潴留的治疗。

[单选题]同时影响尿液稀释和浓缩的利尿剂是（）

呋塞米

解析：呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na、Cl浓度升高，净水生成减少，尿的稀释功能受抑，而髓质间液Na、Cl浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降。

[单选题]下列对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染最有效的抗生素是（）

万古霉素

解析：抗药性的金黄色葡萄球菌，又称耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，是金黄色葡萄球菌的一个独特菌株，能抵抗所有青霉素，包括甲氧西林及其他抗β内酰胺酶的青霉素。相对最有效的抗生素是万古霉素、克林霉素。

[单选题]羟基脲的抗肿瘤作用机制是（）

抑制核苷酸还原酶

解析：羟基脲细胞毒作用的主要位点是抑制核糖核苷酸还原酶系统。这个具有高度可调节性的酶系统主要催化核糖核苷二磷酸向脱氧核糖核苷酸的转化，其产物将在DNA的从头合成途径或DNA的修复中被利用。

[单选题]治疗单纯疱疹病毒（HSV）的首选药是（）

阿昔洛韦

解析：阿昔洛韦为合成无环核苷类，在体内可被病毒编码的胸苷激酶转化为单磷酸衍生物，接着在细胞酶催化下生成二磷酸和三磷酸化物，而未感染细胞则无此反应，因此感染细胞内的三磷酸阿昔洛韦要比未感染细胞高40～100倍。三磷酸阿昔洛韦可抑制病毒DNA的合成，对包括免疫损伤者的黏膜皮肤HSV感染、HSV脑炎、新生儿HSV感染、水痘病毒及带状疱疹病毒感染有效，更是原发性和复发性生殖器HSV感染的首选药。

[多选题]地高辛对心脏的作用包括（）

加强心肌收缩力

减慢心率

减慢传导

降低自律性

解析：抑制左心室肥厚为血管紧张素转换酶抑制药的药理作用，其余各选项为地高辛的药理作用，正性肌力作用增加心肌收缩力；负性频率作用减慢心率；通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性，减慢房室结传导速度，延长其有效不应期。

[多选题]下列药物中通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的有（）

乙胺嘧啶

甲氧苄氨嘧啶

甲氨蝶呤

解析：许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸而必须自身合成，其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸（PABA）在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成，并最终影响菌体蛋白的合成。磺胺类药物（如磺胺嘧啶）与细菌所需的PABA竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻，从而影响核酸合成而抑制细菌生长繁殖。而磺胺增效剂甲氧苄啶（TM）是细菌二氢叶酸还原酶抑制，TMP能选择性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，与前者合用双重阻断敏感菌叶酸代谢，抗菌作用增强数倍，甚至出现杀菌作用。抗代谢药甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，最终达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成，而抑制肿癣细胞的生长与繁殖。抗疟疾药乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长受到抑制。氨苯蝶啶是利尿剂，与叶酸代谢无关。

[多选题]下列哪些药物具有平喘作用（）

肾上腺素受体激动药

磷酸二酯酶抑制药

肾上腺皮质激素类

解析：按平喘药的作用机制可将其分为：①肾上腺素受体激动剂（绝大多数β受体激动剂），主要有沙丁胺醇、特布他林、班布特罗等；②糖皮质激素，有布地奈德、莫米松、丙酸氟替卡松和倍氯米松；③M受体拮抗剂，有异丙托溴铵；④白三烯拮抗剂，主要由孟鲁司特和扎鲁司特构成；⑤茶碱类，如茶碱、喘定，具有抑制磷酸二酯酶作用；⑥肥大细胞稳定剂，如色甘酸钠、曲尼司特。

[单选题]（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。