正确答案: D

顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞

题目：患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为（）。

解析：上图显示窦性P波规则出现，频率68次／分。房室传导呈典型的3：2文氏型传导阻滞及2：1阻滞。下图缩微图前半部分显示规律的3：2文氏型房室传导阻滞，但突然出现连续2个P波下传受阻现象，原因是文氏周期中预期下传的P波在交界区发生了隐匿传导，从而表现为3：1房室传导阻滞，这一现象称为顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于抗凝药物的选择不正确的是（）。

频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝

[单选题]对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是（）。

V3R～V5R、V7～V9

解析：急性下壁梗死应常规加做V3R～V5R及V7～V9导联，以明确是否还合并右室和后壁心肌梗死，同时可帮助判断梗死的相关冠状动脉。

[单选题]最准确的PR间期的测量方法是（）。

选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点

解析：最准确的PR间期的测量方法应采用12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点（P波和QRS波群不一定在同一导联上）。如果采用单导联心电图测量PR间期，应选择一个有最大P菠和最宽的QRS波群时限的导联进行测量。

[单选题]3相束支阻滞是指（）。

束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，仅在心率增快时出现的束支阻滞

解析：3相束支阻滞，又称为快频率依赖性束支阻滞，是指束支的不应期已有病理性延长，但小于PP间距，平时不出现束支阻滞，仅在心率增快时（PP间距小于束支有效不应期）时出现束支阻滞。