正确答案: D

假性癫痫发作

题目：患者，女，20岁。吵架突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Bahinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）。

解析：分离性抽搐为运动性障碍，也称假性癫痫发作，是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫的临床特征和相应的电生理改变，常于情绪激动或受到暗示时突然发生。发病前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不是松弛而大多为有力的抵抗被动运动；无病理反射，一般发作可持续数分钟或数小时之久。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是（）。

视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

[单选题]临床上最常见的偏头痛类型是（）。

无先兆偏头痛

[单选题]患者，女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm，最可能的诊断是（）。

胸腺瘤

解析：胸腺瘤好发于前上纵隔，是重症肌无力发病的原因之一。结合患者表现和胸部CT发现可诊断为胸腺瘤。故选C。

[单选题]周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（）。

对称性四肢弛缓性瘫痪

[单选题]下列哪项不是吗啡成瘾的精神症状（）。

痴呆

[单选题]患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。

[单选题]女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为（）。

分离性障碍

[单选题]45岁，男性，经理，急诊入院，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，自认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。