正确答案: A
3小时以内
题目:国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂(rt-PA、阿普替酶),适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后()
解析:溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施,一般认为有效抢救脑卒中半暗带组织的时间表窗为3小时内。根据2010年最新的中国脑卒中指南,脑卒中溶栓治疗的“时间窗”已从原来3小时扩大到4.5小时内,医生和患者都应及时把握治疗的最佳时间。其推荐意见:对缺血性脑卒中发病3小时内(Ⅰ级推荐,A级证据)和3~4.5小时(Ⅰ级推荐,B级证据)的患者,应根据适应证严格筛选患者,尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。
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[单选题]妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠毒性分级为B级的是()
两性霉素B、特比萘芬
解析:抗真菌药物中两性霉素B、特比萘芬FDA等级为B;灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑FDA等级为C;异烟肼、利福平FDA等级为C。
[单选题]应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为()
1:(150~200)kcal
解析:每日人体所需的能量由食物供给。禁食24小时后,肝糖原即被耗尽,于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给,每日约耗损75g蛋白质。在禁食早期如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生,节约蛋白质。此外补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生酮症。长期的肠外营养及高渗性营养液应采用中性静脉插管,24小时连续滴注。每日营养液要求:供氮0.14~0.16g/kg,热量96~134kJ/kg(24~32kcal/kg),氮(g)和热量之比为1:628~837kJ(1:150~200kcal),适量电解质、维生素和微量元素,钾氮比为5mmol:lg,全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2。
[多选题]案例摘要:《处方管理办法》自2007年5月1日起施行,进一步规范了处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。