正确答案: E
白细胞恢复正常后立即手术治疗
题目:女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
解析:甲亢药物治疗过程中,如白细胞低于3.0×109/L,中性粒细胞低于1.5×109/L,应立即停药,并给予升白细胞药物。
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[单选题]关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()
青少年患者
解析:甲亢外科手术治疗适应证为:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上原发性甲亢;③腺体肿大伴压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。AB-CD均为甲亢手术治疗的适应证,青少年患者首选药物控制,手术不当会影响青少年生长发育。故选项为E。
[单选题]为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()
术前使基础代谢率降至正常范围
解析:甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
[单选题]患者不宜使用胰岛素治疗的是()
肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
[单选题]常见的细胞外钾转移至细胞内的情况()
代谢性酸中毒恢复期
[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是()
血清碳酸氢根浓度小于5mmol/L
[单选题]女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在()
胰岛素抵抗
[单选题]女,34岁,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音
[单选题]女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。