正确答案: C

自身免疫性溶血性贫血

题目：患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（）

解析：自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g／L，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主，该特征与下列哪项相符（）

急性单核细胞白血病

[单选题]急非淋白血病M2与M1型的主要区别是（）

原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

解析：急非淋白血病M2与M1型的主要区别是：原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例不同，M1型原始粒细胞大于90%，M2型占30％～89％。

[单选题]骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）

急性淋巴细胞白血病

解析：过氧化物酶（POX）染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。

[单选题]原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制的疾病是（）

急性非淋巴细胞白血病（AML－M5）

解析：急性单核细胞白血病，单核系细胞非特异酯酶染色阳性，并能被氟化钠（NaF）抑制。

[单选题]BFU－E增加见于下列何种疾病（）

原发性骨髓纤维化

解析：红细胞早期集落形成单位（BFU－E）是骨髓中红细胞系造血细胞形成的细胞集落，BFU－E增加见于真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化及部分慢粒患者；减少见于再生障碍性贫血、单纯性红细胞再障、急性白血病、慢粒急变、红白血病及铁粒幼细胞性贫血等。

[单选题]患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）

Ph染色体检查

[单选题]患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。

[单选题]男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L