[单选题]根管治疗中发生的并发症,可能会引起严重后果的是()
正确答案 :E
器械误吞误吸
解析:根管治疗时可能遇到复杂根管,如弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿或其他特殊情况,术中可能发生器械折断情况;器械超出根尖孔可致急性根尖炎;如果对髓腔解剖形态不熟悉可致髓底穿透、侧壁穿透;最严重的是器械误吞误吸,处理不当可有生命危险,故选E。
[单选题]根管扩大的注意事项,除外()
正确答案 :E
根管应尽量扩大以利根充
解析:根管扩大首先应测定根管的工作长度(A对),根据测量的长度选择器械,根管钻或锉应逐号使用(C对),且应到达根尖狭窄处(B对).每换一号器械应进行根管冲洗(D对),根管扩大应根据牙根管的解剖形态,故E错误。
[单选题]不可以用做根管充填糊剂的是()
正确答案 :E
氟化钠甘油糊剂
解析:糊剂类根管充填材料种类很多,大多是由粉和液调拌而成糊状,充填后可固化,例如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。氟化钠甘油糊剂是脱敏药物,不能用于根充糊剂,选E。
[单选题]不符合急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现的是()
正确答案 :C
根尖区黏膜肿胀局限,半球形隆起
解析:急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿时,患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈,患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动,轻触患牙即感觉疼痛难忍,叩痛(+++),松动Ⅲ度(B对),牙龈红肿,移行沟变平,有明显的压痛,扪诊深部有波动感。影响睡眠和进食,还可伴有体温升高、乏力等全身症状。临床检查患者痛苦难容,精神疲惫,体温可升高,约38℃左右,末梢血象白细胞增多,计数多在1.0万~1.2万/mm3(A、E对),严重的可在相应的颌面部出现蜂窝织炎(D对)。本题选C,C项是急性根尖周炎发展到黏膜下脓肿时的表现。
[单选题]患者男,70岁。3周前左侧下颌前部肿痛,经消炎药治疗后现已缓解。查见残根,不松动,X线片见根尖周透射区约3mm×5mm,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为()
正确答案 :D
根管治疗
解析:病例为急性根尖周炎转为慢性,清除感染源应为治疗的首要任务,因为存在残根,所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因,应做根管治疗,清除根管内牙髓感染源,故D正确;由于根尖部已存在外吸收,根尖孔形态破坏,禁忌做塑化治疗,排除A;覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行,排除B;根尖部囊肿未形成,不适宜根尖手术,排除C;根尖周病的治疗应尽量保存患牙,在根尖周病变较大或合并其他疾病,经过治疗无效的情况下,或者可疑为病灶牙时,才考虑拔除患牙,排除E。所以此题选D。
[单选题]患者,男,50岁。主诉右下后牙自发性持续牙痛,咬合时疼痛,冷刺激敏感。检查:46与47间牙龈发红、触痛,并有少量嵌塞食物,叩诊46及47均有轻度疼痛,冷诊47有不适。可能的诊断是()
正确答案 :C
龈乳头炎
[单选题]患者,男性,41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼5个月,近1周来出现自发性痛,昨夜疼痛加重,但不能确定患牙位置。
正确答案 :
[单选题]患者,男,45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查:46与47间有嵌塞食物,牙龈触痛,46远中面龋深达牙本质浅层,冷诊敏感,叩诊(+),牙周检查(-)。
正确答案 :
[单选题]患者,男,50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,没有治疗史。检查:44咬合面深龋,有穿髓孔,探诊无感觉,叩诊异常感,46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则,边界模糊,右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。
正确答案 :
[单选题]复方碘剂()
正确答案 :E
可使牙齿变色的消毒剂
解析:丁香油酚有轻度镇痛、抗菌与防腐之功效,因此可用于急性牙髓炎开髓后的安抚小棉球,因此1题选B。复方碘剂在临床上用于皮肤、黏膜、器械的消毒和局部感染的治疗,但会导致牙齿变色,因此2题选E。75%乙醇用于深髓洞消毒,因此3题选C。
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