正确答案: C

3级

题目：患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏瓣膜病，近半年体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。心功能为（）.

解析：心功能分四级：Ⅰ常无，Ⅱ常有，Ⅲ低Ⅳ静定分级-Ⅰ级日常活动无心衰症状，Ⅱ级日常活动出现心衰症状，Ⅲ级低于日常活动则出现心衰症状，Ⅳ级静息时出现心衰症状。本病例体力活动明显受限，小于日常活动即引起心悸、气短、呼吸困难或心绞痛发作，符合"Ⅲ低"，为心功能3级。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（）.

气滞血瘀

解析：本病例唇甲紫暗，舌有瘀点，脉弦，瘀血之象表现充分，为气滞血瘀证，故C正确。脾肺气虚以气虚表现为，痰热搏结则见咳痰色黄量多，痰湿内阻以咳吐白色黏痰为主，肺气郁闭则见呼吸困难，均与本病例症状不符。

[单选题]肾病综合征的中医证型，不包括的是（）.

瘀血阻滞

解析：湿热内侵、水湿浸渍、肾阴亏虚、脾虚湿困均是肾病综合征的常见中医证型，瘀血阻滞是其发病过程中的最常见的相兼证型。

[单选题]患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150／100mmHg，血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L。应首选的治疗措施是（）.

血液透析

解析：患者血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L及全身症状，已是尿毒症期应首选血透。

[单选题]患者，男，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有全身乏力，皮肤干燥，腰膝酸软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细。检查：血压180／105mmHg（24／14kPa），血清钾6.8mmol／L，血肌酐640pt，mol／L。治疗应首选（）.

透析加杞菊地黄丸

解析：根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期，符合透析指征，单纯降压药和中药治疗显然不够，排除A、B、E；中医辨证当属肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸，以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。

[单选题]治疗中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证，应首选（）.

参附汤

解析：A适用于风火上扰脑窍证，可加用D清开灵以增强疗效；B适用于元气衰败、心神散乱证；C适用于痰湿蒙蔽心神证；E无醒脑开窍之功，不适宜于中脏腑的发作期。

[单选题]患者，女，64岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选（）.

羚角钩藤汤

解析：本病例辨证要点为热、风，病位在肝与神窍，治宜凉肝熄风、开窍醒神，方选羚角钩藤汤为宜。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证；天麻钩藤饮适用于风火上扰脑窍证：镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、风阳上扰证：三甲复脉汤滋阴复脉、潜阳熄风，主治温病热邪羁留下焦，热深厥深者。

[单选题]患者，女，45岁。血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa）以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝酸软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其主要病机是（）.

阴虚阳亢

解析：上述表现为阴虚而阳亢，无风、火、痰浊及阳虚阴寒之征，故其证型应是C。

[单选题]由于分析仪器的性能低劣所引起的误差原因是（）

光学因素