正确答案: B

进食后恶心、呕吐

题目：患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是（）

解析：颅内肿瘤的躯体症状主要为颅内压增高三主征：头疼、呕吐、视盘水肿，呕吐可呈喷射性，多在头疼剧烈时出现，与进食无关；晚期患者可继发视神经萎缩时可导致视力下降。颅内肿瘤患者的意识障碍可随颅内压的变化等呈波动性，颅内压增高，意识状态可恶化。因此，进食后恶心、呕吐为正确答案。

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[单选题]男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分型症（）

单纯型

解析：精神分裂症单纯型表现为情感淡漠，孤僻，懒散，意志减退等症状。多以青少年起病，病情进展缓慢，以阴性症状为主。早期多类似"神经衰弱"，治疗效果较差。青春型多于青春期发病，起病较急，以情感改变为突出表现，思维破裂，言语内容松散、不连贯，令人费解，有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测，缺乏目的。病情进展迅速，预后欠佳。故本题选B。

[单选题]有关肾性脑病发病机制假说哪项不对（）

慢性应激

解析：肾性脑病发病机制假说有以下几种：毒素积蓄；脑代谢障碍；电解质代谢障碍；神经递质代谢障碍；脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等。

[单选题]有关地西泮的叙述，错误的是（）

具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药

解析：苯二氮类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长，是一种长效催眠药物，可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮类中的阿普唑仑具有抗抑郁作用。

[单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是（）

双相情感障碍

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

[单选题]氯丙嗪临床不用于（）

晕动病引起呕吐

[单选题]Asperger综合征和孤独症的鉴别要点是（）

无明显的语言和智能障碍