正确答案: B

肝破裂

题目：男性，35岁。右上腹钝性损伤后1小时。查体：P112次／分，BP70/45mmHg，面色苍白。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛。血常规：Hb8g/dl。诊断首先应考虑（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑()

B．细菌性肝脓肿

[单选题]下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是（）.

肝包膜下血肿

[单选题]肝外伤的手术处理原则，下列错误的是（）.

肝包膜下血肿不需处理

[单选题]肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的（）.

注入大量10%甲醛

[单选题]男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）.

肝癌自发破裂

[单选题]原发性肝癌主要转移的部位是（）.

肝内

解析：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移。