正确答案:

题目：男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

高流量吸氧

解析：根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO潴留，进一步加重呼吸困难。

[单选题]1992年我国北部与中部地区调查，慢性阻塞性肺疾病患病率占15岁以上人群的（）

3％

[多选题]慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查（）

痰菌培养

血常规检查

胸部X线检查

[多选题]与慢性阻塞性肺疾病密切相关的疾病有（）

肺气肿

慢性支气管炎

[多选题]慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有（）

支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形成

纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落

缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成

杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留

基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大

[多选题]慢性阻塞性肺气肿X线表现为（）

肺透亮度增加

肋骨变平，肋间隙增宽

膈肌下降