正确答案:
题目:某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()
肾上腺皮质激素
[单选题]女性,30岁。既往体健,不规则发热1月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列哪种最不可能()
真菌感染
解析:病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染,病毒性感染(如巨细胞病毒),结缔组织病,内分泌疾病(如甲状腺功能亢进),间脑综合征,恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌,正常健康人很少感染深部真菌病,几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染,常见诱因是广谱抗生素的应用,慢性消耗性疾病(恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等),原发性和继发性免疫缺陷症,以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期,病情进展慢,毒血症症状轻,有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者,在考虑病因时,深部真菌感染几乎不可能。
[多选题]败血症一经诊断,抗菌药物应用应注意()
在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药
应用杀菌药,宜静脉联合用药
剂量宜大,疗程宜长
在未获得病原学结果之前应予以经验用药
[单选题]1年内有菌痢病史,近期五腹痛、腹泻症状,结肠镜检查有肠黏膜炎症病变,便培养有志贺菌生长()
慢性隐匿型
[单选题]起病急骤,以感染性休克为主要表现()
急性中毒型菌痢休克型
[单选题]霍乱中型者治疗应()
第一个24小时内输液量400~800ml
[单选题]霍乱重型者治疗应()
最初2小时内输液量2000~4000ml
[单选题]男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。
[单选题]男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。