正确答案: E

胃溃疡

题目：某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，以冬春季多发。此病人最可能的诊断为（）

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[单选题]以最低的药物成本，实现最好的治疗效果体现（）

经济性

[多选题]根据患者生化指标调整给药方案的方法有（）

抗凝药-国际标准化比值

药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标

药物主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率

[多选题]关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为（）

长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙

反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用。

幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响

避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食

解析：本题考查胃食管反流病的药物治疗及用药注意事项。长期服用抑酸剂的不良反应有：降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B和维生素C吸收障碍；法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降；反流性食管炎患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用；幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响；避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐8分饱，可在两餐之间加餐。

[多选题]吸烟是促成消化性溃疡病的一个外部因素，其机制可能是（）

促进胃酸分泌

影响胃十二指肠协调运动

减少十二指肠碳酸氢盐分泌

解析：本题考查消化性疡病的病因。溃消化性溃疡病与吸烟有关，其机制可能与促进胃酸分泌、减少十二指肠碳酸氢盐分泌、影响胃十二指肠协调运动、增加黏膜损害性自由基等有关。

[单选题]下列药物中，不属于抗风湿药的为（）

西磺舒

解析：本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。分为五大类：非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素。

[单选题]关于单纯疱疹，下列说法错误的为（）

由水痘-带状疱疹病毒感染所致

解析：本题考查单纯疱疹的特点与治疗。单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。

[多选题]慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证为（）

HBV-DNA≥105copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

HBV-DNA≥105copies/ml，并且肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死

HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死

以上都对

解析：本题考查慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证。①HBV-DNA≥10copy/ml（HBeAg阴性者10copy/ml）；②ALT≥2倍正常上限值；③肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死。具有①并有②或③的患者应接受抗病毒治疗。

[多选题]关于带状疱疹，下列说法正确的为（）

多发生于中老年人

由水痘-带状疱疹病毒感染所致

临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛