正确答案:

题目：患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]乳糜胸的手术适应证有（）

保守治疗2周，每日引流量＞500ml

食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势

恶性肿瘤所致乳糜胸

胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良

[多选题]关于脓胸的处理，叙述正确的有（）

早期脓胸患者，行肋骨切除开窗引流术一段时期，待时机成熟时，可变为开放式引流

早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉，脓液已形成多房分隔，虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者

对需要手术治疗的纤维脓性期（过渡期）脓胸患者，胸腔镜手术（VATS）较传统开胸手术更具有优势

[单选题]患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。