正确答案: C

化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年

题目：下面哪项已达到临床治愈（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）

及早发现恶变

[单选题]妊娠滋养细胞疾病不包括（）

原发性卵巢绒癌

[单选题]45岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是（）

子宫全切除术及单药化疗

解析：本例诊断为低危妊娠滋养细胞肿瘤，高危FIGO/WHO评分为2分，年龄超过45岁，无生育要求，可选择子宫切除+单药化疗。不选择联合化疗，更不选择放疗、化放疗或随访观察。

[多选题]葡萄胎刮宫后的常规随访项目有（）

定期妇科检查

2年内指导避孕

定期作HCG定量测定

定期B超及X线胸片检查

[单选题]葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）

侵蚀性葡萄胎

解析：葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期，B、C、D不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故A不正确，选E。