正确答案: A

急进性肾炎

题目：男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]关于组织细胞增生性疾病，以下描述错误的是（）

晚期不会出现蜂窝肺改变

[单选题]对诊断痹最有意义的实验室检查是（）

类风湿因子

解析：血沉无特异性。类风湿因子见于约70％痹患者血清中。抗核抗体及补体C3降低有助于系统性红斑狼疮的诊断。肾功能异常无特异性，只能说明有肾脏损害。

[单选题]乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）

膜性肾病

[单选题]稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）

心影增大、肺充血

[单选题]下列哪项引起左室容量负荷过重（）

[单选题]男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）

安置心脏起搏器

解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征），在处理上应采取安置心脏起搏器。

[单选题]属于心律失常中冲动传导异常的是（）

房室传导阻滞

[单选题]下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是（）

血清球蛋白<30g／L

[多选题]右心衰竭症状有（）

食欲不振

腹胀

恶心、呕吐