正确答案: A

急性肾盂肾炎

题目：女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天、查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）．血WBC明显升高尿常规RBC25～30／高倍视野，WBC50～60／高倍视野，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+），最可能的诊断是（）。

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[单选题]急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）。

血尿及红细胞管型尿

[单选题]女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmoL/L，血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发（）。

肾静脉血栓

[单选题]诊断上尿路结石首选的检查方法是（）。

腹部平片+静脉尿路造影

解析：诊断上尿路结石首选的检查方法是腹部平片+静脉尿路造影，泌尿系平片能发现95%以上的结石，尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变。故选A。

[单选题]前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）。

前列腺炎

[单选题]患者，男，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常。最好的治疗方法是（）。

前列腺切除术

解析：急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除术，也就是最好的治疗方法。故选D。

[单选题]患儿，男，3岁。右侧阴囊内肿块、光滑、有波动感，右侧睾丸未触及，卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是（）。

睾丸鞘膜积液

解析：①睾丸鞘膜积液：是最多见的一种。鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜囊内有较多积液，呈球形或卵圆形。由于睾丸、附睾被包裹，体检时睾丸不能触及。可分为原发性和继发性，前者原因不明，后者由炎症、外伤、肿瘤和丝虫病等引起，积液可为混浊、血性或乳糜状。②精索鞘膜积液：鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液，积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通，又称精索囊肿。有一个或多个，呈椭圆形、梭形或哑铃形，沿精索而生长，其下方可扪及正常睾丸、附睾，若牵拉同侧睾丸，可见囊肿随之上下移动。③睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）：鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊连通：外观呈梨形，外环口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。④交通性鞘膜积液（先天性）：鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液。有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊，称为先天性腹股沟疝。有时睾丸鞘膜积液与精索鞘膜积液同时存在，但二者互不相通。临床表现一侧鞘膜积液多见，表现为阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。积液量少时无不适，积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。