正确答案: D

支气管扩张症

题目：较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）

解析：杵状指常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病，如肝硬化。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除（）

证实为左侧中央型肺癌

[单选题]在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，最重要的措施是（）

戒烟或不吸烟

[单选题]属于肺外结核的是（）

肾结核

[单选题]能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是（）

氨茶碱

[单选题]患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。发生肺栓塞最常见的原因是（）

下肢深静脉血栓

解析：本例患者为老年人，存在发生血栓的危险因素（右下肢水肿4年），突发呼吸困难，并进行性加重，低氧血症，高度怀疑肺血栓栓塞。CT肺动脉造影(CTPA)是诊断PE的经典与参比方法，能够发现段以上肺动脉内的血栓。PTE的常见病因包括原发性危险因素（多由遗传变异引起），而继发性危险因素。常见于创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠/产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动/长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素。本例下肢水肿4年，考虑心衰或者慢性静脉功能不全、液黏滞度增高等危险因素。大面积肺栓塞首选溶栓治疗。药有链激酶和尿激酶、rt-PA（组织纤溶酶原激活剂）。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但与链激酶和尿激酶不同，rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶，能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原，进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

[单选题]贫血患者Hb浓度降低，但一般并不出现呼吸加强，这是因为（）

动脉血PO2正常