正确答案: E

糖皮质激素

题目:常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗()

解析:休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此,当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强,能增加CO,降低PCWP,改善心泵功能,适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人,可起到一定作用。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。
  • 应用强心剂

  • 解析:CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

  • [单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。
  • 脉率的变化多出现在血压变化之后


  • [单选题]失血性休克代偿期估计失血量是()。
  • 800ml以下


  • [单选题]休克的根本问题是()。
  • 组织、细胞缺氧


  • [单选题]低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是()
  • 微循环收缩


  • [单选题]绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压130/96mmHg是()
  • A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克


  • [单选题]双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h是()。
  • 损伤性休克


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