[单选题]女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著

正确答案 ：D

血吸虫病肝硬化

[单选题]甲肝病人传染性最强的时间是 ( )

正确答案 ：A

发病前4天至发病后4～6天

[单选题]肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择

正确答案 ：D

甲硝唑

[多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

正确答案 ：ACDE

可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应

常用药为西沙必利和多潘立酮

均在餐前15～30分钟服用

疗程2～8周

解析：1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。

[单选题]关于应激因素所致的急性胃粘膜病变的发病机制，下列哪项是不正确的 ( )

正确答案 ：D

十二指肠液反流直接损害胃粘膜屏障

解析：在应激情况下ACTH、肾上腺皮质激素大量释放，胃酸分泌显著增多，胃粘液减少，粘粘膜上皮细胞DNA合成减少，另一方面通过兴奋交感神经使粘膜血管痉挛，使胃粘膜血流量减少、缺氧、能量代谢受影响，病变处的肥大细胞释放组胺及5－羟色胺等活性物质，5－羟色胺刺激胃壁细胞释放溶酶体，组胺可增加胃酸、胃蛋白酶的分泌。

[多选题]Crohn病的手术指征为

正确答案 ：ABDE

完全性肠梗阻

瘘管形成

脓肿形成

急性肠穿孔

解析：Crohn 病的手术指征为药物难以控制或药物治疗，副作用严重以及出现严重并发症如:大量出血,穿孔, 内外瘘形成，脓肿,，持续反复发生狭窄性肠梗阻以及暴发型结肠炎或中毒性巨结肠。故ABDE正确。

[单选题]男，31岁。反复上腹部疼痛4年。反酸、嗳气，对于该患者最具诊断意义的检查项目是

正确答案 ：C

胃镜检查

解析：该患者有反复上腹部疼痛4年，反酸、嗳气的病史，故首先应考虑到消化道溃疡，诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。

[多选题]消化性溃疡症状严重时的饮食应该是

正确答案 ：CD

适量饮牛奶

少量多餐

解析：1.如果溃疡高度活动或有少量出血，则以进流质饮食为宜。条件允许的话，可以牛奶为主要食物，不仅可供给较多营养，而且牛奶可中和胃酸，有利于止血。2　消化性溃疡患者每天饮食要定时，应有一个基本定量，避免过饥、过饱和偏食。过饱会使胃的负担过重，过少则食物不能完全中和胃酸，CD正确。

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