[单选题]引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）。

正确答案 ：A

左冠状动脉前降支

[单选题]急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）。

正确答案 ：C

16～24小时达高峰

[单选题]救治由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）。

正确答案 ：D

非同步电击复律

解析：心室骤停时最常见的心律失常是心室颤动。终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间是治疗除颤的关键，每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降7%～10%。故本题选D。

[单选题]下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）。

正确答案 ：B

肥厚梗阻型心肌病

解析：肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄增加心肌收缩力，使肥厚梗阻型心肌病血流动力学障碍加重，属禁用。

[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。

正确答案 ：B

70%以上

解析：管腔直径减少70%～75%以上会严重影响血供

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）。

正确答案 ：B

洋地黄

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。

[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）。

正确答案 ：C

普萘洛尔（心得安）

解析：本题考生多选A，但综合考虑选C为最佳答案，理由如下心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用Ⅰa类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少期前收缩，但总死亡率和猝死率的风险反而增加，目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速，常使用β受体阻滞剂，且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩，虽然效果不是很明显，但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。

[单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1．016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）。

正确答案 ：B

低分子右旋糖酐

解析：右旋糖酐主要用于低血容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环，抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升>18cmHO，肺小动脉楔压>15～18mmHg，则应停止。

[单选题]男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）。

正确答案 ：D

Killip分级Ⅱ级

[单选题]男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）。

正确答案 ：C

卧位型心绞痛

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