正确答案: C

肾结核

题目：男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150/100mmHg，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130/80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro（+），红细胞1～2个/HP，WBC10个/HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，最可能的诊断是（）

慢性肾盂肾炎

解析：该病人有反复腰酸、尿频病史30年，夜尿增多病史10年，虽然无尿路刺激征，但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎；血压不高，可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄；无特殊服药史，可排除马兜铃酸肾病；诊断支持慢性肾盂肾炎。

[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是（）

真性细菌尿的有无

[单选题]女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义（）

腹部X线平片或静脉肾盂造影