正确答案: D

以上均是

题目:新生儿换血疗法适应症

解析:新生儿换血疗法目的:移除患儿体内胆红素、抗体、致敏红细胞和纠正贫血。出生第一周内新生儿有下列指征之一:Hb342umol/L(20mg/dl);贫血伴充血性心力衰竭;严重弥漫性血管内凝血和严重凝血障碍致出血;血液高粘滞综合症;药物中毒等。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]妊娠期母体血容量主要是
  • 血浆容量和红细胞容量增加

  • 解析:妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要,均会发生一系列的变化,其中血液系统的变化尤为重要.。它主要包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加,主要是血浆容量和红细胞容量增加.。一般在妊娠第六周,血浆容量开始增加,到妊娠中期,血浆容量增加较快,至第九个月达峰,维持到足月。通常可增加1000ml左右.在妊娠第六个月,红细胞容量开始增加达峰为300-350ml.分娩后红细胞生成率恢复正常,过剩的红细胞逐步分解破坏,但血浆容量的回降快于红细胞数量下降.一般在产后6周可恢复到妊娠前的水平。

  • [单选题]产科出血时,倘若出血量大于80%,除输注晶体液、胶体液、全血外,还应酌情加输
  • 以上均是

  • 解析:产科出血时,倘若出血量大于80%,除输注晶体液、胶体液、全血外,还应酌情加输凝血酶原复合物,血小板浓缩液或单采血小板,冷沉淀物等。另外,如需大量输血,也应输注1/3近期血,以防大量输注库血造成的各种输血不良反应。

  • [单选题]关于妊娠合并严重再生障碍性贫血输注粒细胞下列说法哪项是正确的
  • 以上均是

  • 解析:妊娠合并严重再生障碍性贫血输注浓缩粒细胞液临床上目前已很少应用。倘若粒细胞计数小于0.5x109/l并发严重感染,应用抗生素或细胞因子等其他方法治疗无效时才考虑输注粒细胞。输注时一定要贯彻“足量”原则,每日一次,每次8-10单位,连续3-4天,直至将感染控制。

  • [单选题]关于妊娠合并原发性血小板减少性紫癜下列说法哪项是正确的
  • 孕妇血清中的这种抗血小板抗体属于IgM

  • 解析:妊娠合并原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,60-80%患者的血清中有抗血小板抗体,由于正常免疫的自我识别功能受到破坏,其正常血小板可被自身所产生的抗血小板抗体所破坏,孕妇血清中的这种抗血小板抗体属于IgG,可通过胎盘进入胎儿血循环,破坏胎儿血小板,从而导致暂时性胎儿血小板减少症,使分娩以后,新生儿可出现皮肤紫癜,严重时可产生颅内出血,但随着出生后胎儿体内抗体逐渐消失,症状会逐渐好转。患妊娠合并原发性血小板减少性紫癜的孕妇未经治疗,母亲死亡率为7-10%,自发流产率为7-23%,胎儿死亡率可达26.5%.。

  • [单选题]下列哪项是正确的
  • 以上均是

  • 解析:正常新生儿红细胞数为(5.0-7.0)x1012/L,血红蛋白(150-220)g/L,白细胞数20x109/L,血小板数(150-450)x109/L。

  • [单选题]新生儿溶血病换血量应控制在
  • 85ml/kg

  • 解析:新生儿溶血病换血量应为患儿血量的2倍(新生儿血量85ml/kg)。有明显贫血和心力衰竭的患儿,可用少浆血或血浆减半的血。注入血温以室温为佳,但应

  • [单选题]新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合症时,血红细胞容积(HCT)应
  • >0.65

  • 解析:新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合症是指出生一周新生儿静脉血红细胞压积(HCT)>0.65为红细胞增多症,临床如出现发绀、多血面容、呼吸窘迫、心脏增大、水肿、惊厥、低血糖、低血钙、黄疸、血小板减少等症状患儿称为高粘滞综合症。此时应予以新鲜冻血浆或4%白蛋白换血。

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