正确答案:

题目:男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3-5分钟疼痛缓解,用硝酸甘油效果好,且每次发生疼痛性质、部位无改变,可诊断为()
  • 稳定型心绞痛

  • 解析:稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激动引起,以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体型段或中段,常放射至左肩。发生在劳累或激动当时,为压迫、发闷、紧缩感,偶伴濒死感。出现后逐步加重,一般在3-5分钟内消失。

  • [单选题]风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()
  • 二尖瓣狭窄进入右心受累期

  • 解析:食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现,提示右心衰竭。

  • [单选题]男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。

  • [单选题]患者女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。

  • [单选题]辅助检查结果:胸片示肺动脉段突出,血常规示WBC10.5×109/L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,左向右分流。心电图示窦性心律。

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