正确答案: E

无性细胞瘤

题目：患者女，54岁。因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是（）。

解析：下咽癌95%以上为鳞癌，且其分化程度较低。少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌，以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤，偶可见转移性肿瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变？（）

同侧膈肌侵犯

解析：小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。

[单选题]下列哪项检查对鼻咽癌的确诊时必须检查（）。

鼻咽部活检

解析：肿瘤的诊断分为5级，而活检组织病理学则是最高级别的诊断，也是最准确及最有价值的。

[单选题]关于口腔癌下列叙述正确的是（）。

单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术

[单选题]患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。

[单选题]能准确显示鼻窦肿瘤病变范围并可鉴别肿瘤和炎症的诊断方法是（）。

磁共振成像

解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。

[单选题]下颌下腺肿瘤最常见的是（）。

腺样囊性癌

解析：1.下颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。2.小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。

[单选题]小涎腺癌最常见的是（）。

腺样囊性癌

解析：1.下颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。 2.小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。

[单选题]上颌窦癌最早出现的症状是（）

面部肿胀

解析：1.鼻腔癌较早期症状包括反复出现血性分泌物、鼻腔肿块和疼痛。鼻塞为最常见的症状。在肿瘤体积较大时出现，由于肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪、鼻外形改变及眼球移位。 2.上颌窦癌早期较少出现症状，面部肿胀常是患者最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，以上三个症状是上颌窦癌最常出现的症状。