正确答案: E
来自非耐药疟疾流行区的患者,氯喹治疗后48小时体温仍未控制,即可基本排除疟疾
题目:以下关于疟疾的诊断性治疗说法正确的是()
解析:疟疾的诊断性治疗结果不能作为确诊依据,但对于排除诊断疟疾的意义重大,服药后24~48小时,如发热未能控制而患者又不是来自疟原虫耐药区,则基本上可排除疟疾。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]婴幼儿疟疾的特点不包括()
病死率低
解析:婴幼儿疟疾的病死率较高。
[单选题]女性,28岁。妊娠8个月,原有G-6-PD缺乏症,近1周畏寒发热,多汗,血涂片找到疟原虫,应首选治疗是()
氯喹
[多选题]关于药物预防疟疾,可选的药物和方法有()
间断预防性治疗,氯喹每周1次
青蒿素
耐氯喹疟疾流行区,可用甲氟喹
孕妇、儿童宜服用乙胺嘧啶
多西环素
解析:外来人群初次进入疟区,可用于预防疟疾的药物有氯喹、甲氟喹、乙胺嘧啶、青蒿素和多西环素。孕妇、儿童宜服用氯喹。
[多选题]可通过哪些措施预防弓形虫病()
食物充分煮熟
不与猫狗密切接触
避免输血
治疗孕妇
解析:预防弓形虫病的措施有食物充分煮熟、不与猫狗密切接触、尽量避免输血和治疗被感染的孕妇。
[单选题]患者女,25岁,因“发热,咽痛4d”来诊。平素体健,家中养猫2年。查体:T39℃;咽部充血;双侧扁桃体无肿大。血常规:Hb8.2g/L,WBC5.5×10/L,N0.68,L0.32;末梢血涂片,瑞氏染色,10×100油镜检查:单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体,形似弓形虫,类似血小板大小;ELISA检测ToxoIgM1∶100、IgG1∶200,均阳性。
[多选题]患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。
[多选题]患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。