正确答案: E

小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

题目：患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是（）.

解析：糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，此患者血糖：34mmol／L，高糖，尿酮体（-），血钠：160mmol／L，高渗，排除酮症酸中毒，动脉血pH7.3，酸中毒，提示属于糖尿病高渗性昏迷；治疗上低渗易引起脑水肿，故先用等渗液；胰岛素应用方面，大剂量应用容易导致血容量和血压下降，故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗水肿气滞湿阻型，应首选（）.

天仙藤散

解析：水肿治疗可选用真武汤和天仙藤散，但真武汤主治肾阳亏虚之水肿，天仙藤散主治气滞湿阻型水肿。

[单选题]患者，男，58岁。近日因生气后出现胸膈痞闷．脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。治疗应首选（）.

越鞠丸

解析：生气可致肝气郁结，气郁日久化火；肝气犯脾，脾失健运，饮食内停，痰湿内生。痰、火、湿、食、气邪均有，故选用越鞠丸。

[单选题]消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是（）.

禁食、胃肠减压、补液

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时首先采取禁食和胃肠减压的治疗措施，是减少胃内容物对病灶的进一步损伤，防止病情进一步发展的最快、最有利的方法，同时补液以防止水电解质及酸碱失衡。