正确答案: A

上方皮下潜行后刺入

题目：无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）。

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）。

心脏贯通伤

[单选题]急性脓胸最常继发于（）。

肺内感染

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

[单选题]急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是（）。

胸腔闭式引流

[单选题]不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）。

支气管造影

[单选题]食管癌的组织病理学分型中，不包括（）。

黏液细胞癌

解析：食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。食管癌中90%～95%为鳞状上皮癌，腺癌占5%～7%，包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌，偶可见未分化小细胞癌。

[单选题]肺癌最常见的肺部症状是（）。

咳嗽

解析：约75%的肺癌患者有咳嗽，50%～60%有呼吸困难，25%～40%有咯血。

[单选题]急性脓胸的病程是在（）。

6周内

解析：6周内称急性脓胸。

[单选题]提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）。

MVV%为72%

解析：MVV60%～79%显示肺功能轻度异常。

[单选题]下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查（）。

食管拉网脱落细胞学检查

解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管癌的大规模检查。