正确答案: D

妊娠合并甲亢产妇分娩过程中不容易出现甲状腺危象

题目：有关妊娠对甲状腺功能亢进的影响，描述错误的是（）。

解析：控制不佳的甲亢分娩或手术时由于疼痛刺激、精神压力、劳累、饥饿都可能诱发甲状腺危象，D错。其余均正确。

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[单选题]有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则，不正确的是（）。

必须选择剖宫产终止妊娠

解析：妊娠合并艾森曼格综合征麻醉处理的原则为，避免加重右向左分流，维持足够的外周血管阻力；维持相对稳定的血容量和回心血量，避免主动脉-腔静脉受压（仰卧综合征）；预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等进一步增加肺血管阻力的因素；避免全麻期间的心肌抑制。出现不可逆肺动脉高压后置入肺动脉导管时，导管球囊尖端漂到肺动脉合适位置很困难；而肺动脉破裂、出血等并发症显著增加；存在心内分流时测定心排出量不准确；对于不可逆肺动脉高压，测定肺动脉压力意义有限却可增加肺血管栓塞风险，因此置入肺动脉导管是相对禁忌证。终止妊娠的方式主要取决于产科情况，选E。

[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是（）。

高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝的临床表现一般不包括（）。

室性心律失常

解析：妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特发性疾病，往往骤然起病，病情危急。可发生于妊娠晚期任何时候，平均在孕35～37周。初起病时仅有恶心、呕吐、头痛、怠倦不适等一般症状，有的有烦渴，或有右上腹或上腹区疼痛，常伴有妊高征。1～2周后病情骤然加剧，出现皮肤／巩膜黄疸、尿少色黄、肝衰竭，以致肝性脑病，还可发生血凝功能障碍、胰腺炎、低血糖等症状。

[单选题]甲状腺功能亢进对妊娠的影响不包括（）。

巨大儿

解析：未控制的甲状腺功能亢进对妊娠妇女的不良影响包括流产、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进危象、胎盘早剥和感染等。对胎儿的影响有新生儿甲状腺功能亢进、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿（SGA）、死胎。孕产妇服用硫脲类药物，可引起胎儿甲状腺功能减退、甲状腺肿及畸形。

[单选题]妊娠合并甲亢患者目前主要的治疗手段是（）。

抗甲状腺药物

解析：妊娠是放射性碘治疗甲亢的禁忌证。手术治疗通常适用于药物控制不佳、副作用明显或怀疑恶性肿瘤时。因此，妊娠合并甲亢者首选药物治疗，选B。

[单选题]甲亢产妇行剖宫产时，可以安全应用的药物包括（）。

糖皮质激素

解析：甲亢患者糖皮质激素储备相对不足，应采取补充治疗，选E。其余选项均可导致心动过速，应避免应用。

[单选题]妊娠期糖尿病（GDM）的定义，最正确的是（）。

妊娠过程中初次发现的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是GDM

[单选题]患者，女，32岁，因"停经35周，阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0，超声心动图提示，干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产，入室时患者躁动，不能平卧，血压120/70mmHg，心率96次／分，吸氧时SpO290%。