正确答案: A

UDH

题目：女性，28岁，左乳腺肿块，钼靶射线检查未见异常，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5／6、CK34Be12阳性，应诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]硅肺早期病变部位在（）

肺门淋巴结

[单选题]下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是（）

急性弥漫性增生性肾小球肾炎

[单选题]颅内压升高不能出现（）

恶心

解析：颅内压升高主要表现头痛、呕吐和视觉障碍三联症，引起脑组织移位和脑疝。

[单选题]患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）

恶性胃泌素瘤并发肝转移

解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学形态特点符合胰岛细胞瘤，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故该患者的诊断应是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定此肝脏病变为胰腺胃泌素瘤转移所致，故应选择E。