[单选题]关于支气管哮喘体征,下述哪项不正确()
正确答案 :C
吸气音延长
[单选题]患者女,35岁。支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg进一步救治措施应为()。
正确答案 :E
气管插管,正压机械通气
解析:根据题干提示哮喘重度发作,一般治疗无效,已经发展为呼吸衰竭,应先通畅呼吸道,所以应行气管插管和正压机械通气。故选E。
[单选题]关于支气管哮喘概念的描述正确的是()。
正确答案 :E
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
解析:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
[单选题]男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()。
正确答案 :C
急性左心衰竭
[单选题]患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()。
正确答案 :A
甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
[单选题]有关支气管哮喘的发病机制,不正确的是()
正确答案 :B
气道高反应性(AHR)者均可诊断哮喘
解析:支气管哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症,故A是正确的。变应原进人体内后,诱发机体释放多种活性物质,引起支气管哮喘。故C是对的。LAR的发病机制较复杂,主要是气道炎症反应所致,故D是正确的。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘,B是错的,故选B。
[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用()
正确答案 :D
吗啡
[单选题]发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于()
正确答案 :D
支气管哮喘
[单选题]预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()
正确答案 :A
糖皮质激素
解析:肾上腺糖皮质激素具有提高β受体拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用,能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前,激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
[单选题]支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
正确答案 :E
听诊两肺广泛哮鸣音
解析:哮喘发作期主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
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