正确答案: B

脑脓肿

题目：成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密灶未见强化，周边轻度强化，最可能的诊断是（）。

解析：脑脓肿患者一般具有三类临床症状：急性感染症状、颅内高压症状和脑局灶性症状，病灶可以是单发、多发或多房性的。CT平扫显示脓肿中央为低密度影，周边显示完整或不完整规则或不规则的等密度或略高密度环；增强扫描显示脓肿内仍为低密度，脓肿壁轻度强化，表现为完整但不规则的浅淡环状强化，环壁可厚可薄，厚薄均匀或不均匀。外壁边缘模糊。脓肿周围可见低密度水肿带。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪一项不是髓母细胞瘤的CT表现（）。

脂肪密度

解析：髓母细胞瘤平扫多为轻度高密度，少数为等密度，而脂肪密度为低密度，故D不是髓母细胞瘤的CT表现。

[单选题]慢性化脓性中耳乳突炎可不出现下列哪种骨质破坏？（）

单纯型

[单选题]颅内脊索瘤好发部位为（）。

颅底枕软骨结合处

解析：颅内脊索瘤好发于骶尾部及颅底蝶枕软骨结合处。临床少见，低度恶性，肿瘤常累及蝶窦及鼻咽部，表现为鼻部症状。

[单选题]女，20岁，右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块，实性部分增强。最可能的诊断为（）。

神经鞘瘤

解析：颈动脉鞘区常为血管、神经、淋巴组织来源疾病，根据肿块密度有囊变且不均匀强化，考虑神经鞘瘤。

[单选题]女，27岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，CT示鼓室有一0.8cm×0.6cm软组织密度影，中度增强，最可能的诊断是（）。

鼓室球瘤

解析：搏动性耳鸣、蓝色鼓膜、鼓室有软组织肿块，有强化，为鼓室球瘤的临床及影像表现。

[单选题]有关Ⅲ级星形细胞瘤的MRI表现，下列哪项不对（）。

肿瘤在T1WI与T2WI上均表现均匀信号

解析：Ⅲ级星形细胞瘤在T1WI与T2wI上为不均匀信号，因其内常伴有坏死囊变。

[单选题]齿状突顶端超过腭枕线多少，可诊断为颅底凹陷症（）。

3mm

解析：正常时齿状突可高于腭枕线3mm，超过此值有诊断意义。

[单选题]脑膜瘤最好发于（）。

蛛网膜颗粒

解析：脑膜瘤起源于脑膜细胞，最好发于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。

[单选题]男，16岁，因反复鼻衄行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为（）。

鼻咽纤维血管瘤

解析：上颌窦癌多发生于40岁以上的男性，临床表现为面部及颊沟肿胀，上颌窦癌的主要CT表现为上颌窦内软组织肿物及窦壁骨质破坏，强化明显。