正确答案: BD
声门裂最狭窄 分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔
题目:喉腔()
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[单选题]哮喘持续状态有效的药物治疗是()
地塞米松
解析:治疗哮喘药物主要有两类:①缓解哮喘发作,此类药的主要作用为舒张支气管,包括β受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类;②另一类药物主要治疗哮喘的气道炎症,包括糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠及尼多酸钠等。糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。故选C。A、B、D、E都不是治疗哮喘的药物,故不选。
[单选题]女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。
[单选题]胸痛时深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失,说明病变刺激的部位是()
壁层胸膜
解析:与呼吸有关,呈锐痛,深吸气时加重,呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛,其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布(D)。肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器,即使有严重病变也可以不发生胸痛(A)。胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛,但深呼吸对之基本无影响,而咳嗽和运动可导致明显加重(B、E)。邻近胸膜组织即纵隔内脏器官(气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等)。纵隔性胸痛由内脏神经支配,疼痛部位常位于胸骨后或心前区,也可放射到颈部、上臂和背部(C)。
[单选题]肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法()
痰细菌学检查
解析:肺结核和肺脓肿均可咳黏液痰;体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音,局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常,急性肺脓肿外周血白细胞升高,慢性肺脓肿正常或升高。因此,以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的可靠方法。但痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核,而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。
[单选题]患者,男,40岁。咳嗽半年,尤以活动后明显加重,每次咳痰均带血,明显乏力,近3个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟10余年,1~2包/天,高血压病史4年。查体:浅表淋巴结未及,肝脾肋下未及,杵状指(+)。下列治疗措施中,不正确的是()
外科手术治疗
解析:本例患者符合支气管扩张临床表现:(1)慢性咳嗽、大量脓痰:与体位改变有关(本例咳嗽以活动后明显加重)。(2)50%~70%的患者有不同程度的咯血,从痰中带血至大量咯血。(3)反复肺部感染。(4)慢性感染中毒症状,如反复感染,可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。(5)体征:早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。慢性支气管炎多发生于中老年以上患者,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时才出现脓性痰,但无反复咯血史,两肺可有散在的干湿啰音(D)。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰(E)。肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核中毒症状,干湿啰音多位于上肺部(B)。支气管肺癌多见于吸烟者,有刺激性干咳,血痰特点通常为间断或持续性、痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。与本例不符。CT检查可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构。由于兼具无创、易重复、易接受的特点,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管造影,主要用于准备外科手术的患者,可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。由于为创伤性,已被CT取代。对于反复呼吸道急性感染或大咯血,病变范围局限在一叶或一侧肺组织,经充分的内科治疗无效的支扩患者,可考虑外科手术治疗。本例应先行抗感染治疗。依据痰革兰染色和痰培养指导选择抗生素。
[单选题]成人喉的下界平()
第6颈椎体下缘