正确答案: C

急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞

题目：患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为（）。

解析：窦性P波规律出现，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V5导联出现病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高。QRS波群时间由正常逐渐增宽，但起始部分Q波未变，仅后半部分逐渐增宽；V1导联QRS波群呈qR型，V2～V4导联QRS波群由QS型转变为QR型。应诊断为急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞（由不完全右束支阻滞演变到完全性右束支阻滞）。

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[单选题]患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）

急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞

[单选题]男性，41岁，既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因是

常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位

解析：左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，完全性左束支阻滞往往说明左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位。

[单选题]对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）。

暂不予治疗

[单选题]关于交界性逸搏的表述，正确的是（）。

常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现

解析：交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现，其心电图特点是：①延迟出现的QRS波群；②QRS波群与窦性相同或相似；③其前无相关窦性P波；④QRS波群前后有时可见逆行P′波，P′R间期

[单选题]符合右心房肥大的心电图改变是（）。

P、.振幅≥0.25mV，P波高尖

解析：右心房肥大的心电图主要表现为心房除极波振幅增高，而总的心房除极时间并不延长。上述A、B、D为左心房肥大的心电图表现；E为正常窦性P波的形态及振幅。

[单选题]正常人Lorenz散点图的图形为（）。

彗星状

解析：Lorenz散点图即RR间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻RR间期一致，反映交感神经活性；分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大，反映迷走神经活性。正常人RR间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时，反映HRV明显降低。

[多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是（）。

高血压／左心室肥厚

主动脉瓣病变

急性心肌梗死

急性左心衰

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。