正确答案: C

尼莫地平

题目：对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）

解析：尼莫地平较其他钙拮抗药亲脂性大，故更易通过血脑屏障，是一强扩张脑血管药。硝苯地平可导致小动脉扩张。地尔硫桌是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压同时具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常作用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是特发性肺纤维化的特点（）

肺功能呈阻塞性通气功能障碍

[单选题]以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）

主动脉瓣狭窄

解析：晕厥常常与一过性脑缺血有关，在心脏瓣膜病变中，主动脉瓣狭窄是最容易发生晕厥的。

[单选题]女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积

经皮二尖瓣球囊成形术

解析：患者已有心功能不全的表现，系单纯二尖瓣狭窄患者，可听到二尖瓣开瓣音，提示瓣膜仍具有一定弹性。结合患者年龄为35岁，可考虑首选经皮二尖瓣球囊成形术为宜。

[单选题]减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是（）

美托洛尔

[单选题]男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga

解析：予呼吸机辅助通气时要防止PaCO下降过快，如果PaCO下降过快，体内为代偿呼吸性酸中毒而储存的碱性物质来不及经肾排出，易导致代谢性碱中毒。此时需要通过减少VT（潮气量）及f（呼吸频率）从而减少过度通气，使PaCO缓慢下降。

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

[多选题]男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

解析：根据患者临床症状、体征及外伤史，初步考虑为肺栓塞，疑诊患者需完善血浆D-二聚体，动脉血气，心电图，心脏彩超，下肢静脉超声等。