正确答案:

题目：案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]肾上腺素使机体产生后继性降压效应的原因是（）

β2作用持久

解析：肾上腺素对心血管系统作用如下：①心脏。肾上腺素激动心脏的β受体，使心脏兴奋性显著增强，心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，冠状动脉舒张，心肌血液供应增加，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。由于做功增加，心脏耗氧量增加。心脏的自律性提高，在剂量较大或静注太快时，还可引起心律失常，出现早搏甚至心室颤动。②血管。肾上腺素激动血管α受体，产生缩血管作用，而激动β2则产生扩血管作用。因此，血管的舒缩与血管上何种受体占优势有关。皮肤、黏膜及腹腔内脏血管α受体占优势，故出现明显的收缩作用；肺与脑血管收缩作用微弱；骨骼肌和冠状动脉以β2受体为主，故呈明显扩张作用。③血压。治疗量或慢速静滴时，心肌收缩力加强，使心输出量增加，收缩压上升。同时骨骼肌血管扩张（β2样作用），抵消或超过皮肤、黏膜及内脏血管的收缩，故舒张压不变或下降，脉压差加大。较大剂量或快速静滴时，血管收缩为主，外周阻力增加，收缩压和舒张压均升高。使用受体阻断药后，血压升高情况消失。因此，具有α受体阻断的药物引起的低血压不能用肾上腺素升压，否则会导致血压进一步降低。一般地，给予肾上腺素后，由于兴奋心脏和α受体效应血压先上升，后由于β2效应轻微下降。

[单选题]阿米替林中毒对症治疗常见药物是（）

毒扁豆碱

解析：阿米替林是三环类抗抑郁药，能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取，毒理作用表现：①中枢与外围抗胆碱作用；②心脏毒性；③拟交感作用；④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现：①中枢神经系统症状，可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状，血压先升高然后降低，心肌损害，心律失常，突然虚脱，甚至猝死。③抗胆碱症状，口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理：本品中毒无特效解毒剂，主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外，常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用，静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。

[多选题]GMP认证检查包括（）

人

制剂生产设备

生产环境

解析：药品GMP认证检查评定标准内容：机构与人员、厂房与设施、设备、物料、卫生、验证、文件等。

[单选题]案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。