正确答案: D

自身免疫性溶血性贫血

题目:贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80ILg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为()

解析:自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高,Coombs试验(+)。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见()
  • 幼红细胞

  • 解析:有核细胞增生极度活跃或明显活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,>30%,可高达50%~90%。红细胞系统增生也受抑制,幼红细胞少见或不见,退化细胞明显增多,蓝细胞(涂抹细胞)多见,这是急性淋巴细胞白血病(ALL)特征之一。

  • [单选题]男性,2岁,近期发现贫血。体检:中度贫血貌,脾肋下3cm。实验室检查:Hb80g/L,MCV65n,网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组()
  • HbA为零或存在,HbF20%~80%,HbA2量可减低、正常或增高

  • 解析:根据临床表现该患者最大的可能是患珠蛋白生成障碍性贫血,血红蛋白电泳的检查结果最可能是HbA为零或存在,Hb-FA220%~80%,HbA2量可减低、正常或增高。

  • [单选题]下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大()
  • 溶血性贫血

  • 解析:溶血性贫血无论是血管内还是血管外,常伴黄疸和肝脾肿大,只是贫血、黄疸、肝脾肿大的程度不同。

  • [单选题]巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错误的()
  • 细胞发育胞质落后于细胞核

  • 解析:巨幼红细胞性贫血时,巨幼红细胞较正常红细胞胞体大,核浆发育不平衡,胞核发育迟缓,呈“幼核老浆”改变。

  • [单选题]下列属于红细胞生成减少所致的贫血是()
  • 骨髓病性贫血

  • 解析:骨髓病性贫血是红细胞生成减少所致的贫血。

  • [单选题]患者,女性,43岁,血红蛋白55g/L,红细胞2.10×1012/L,则其贫血程度为()
  • 重度贫血

  • 解析:根据Hb浓度,成人贫血程度划分为4级,轻度:Hb参考值下限至91g/L;中度:Hb90~60g/L;重度:Hb60~31g/L;极重度≤30g/L。

  • [单选题]冷凝集试验正常参考值是()
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