正确答案: D

低磷血症

题目：尿毒症时电解质的变化哪项不正确（）。

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[单选题]急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项（）。

血尿素氮及肌酐即可降至正常

解析：急性肾功能衰竭多尿期为急性肾衰竭的恢复期，肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复，肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围，血尿素氮及肌酐即可降至正常。

[单选题]男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿潜血（++），尿。RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）。

慢性肾功能衰竭

解析：超声提示双肾已经缩小，结合血肌酐明显升高、高血压、贫血、少尿、浮肿的表现，以慢性肾衰竭可能性最大。慢性肾衰竭可以引起凝血系统改变及血小板异常而出现出血表现，可以解释鼻出血。

[单选题]下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。

前列腺肥大

[单选题]应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）。

>20支持肾前性氮质血症

解析：肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小管失衡现象，肾实质并未受损。

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）。

125.6kJ／kg

[单选题]不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。

双侧输尿管结石

解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能导致肾灌注不足引起肾前性肾衰竭。

[单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）。

急性过敏性间质性肾炎

[单选题]非少尿型急性肾衰竭，尿量为（）。

大于400ml／天

[单选题]防治继发性甲旁亢的最好的方法是（）。

及早防治高磷血症