[单选题]处方用药须与临床诊断密切相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，以加强合理用药的监控。以下、评判为过度治疗用药的处方用药中，正确的是（）

正确答案 ：A

滥用糖皮质激素、白蛋白

[单选题]解救药物中毒时，洗胃液最多不超过（）。

正确答案 ：B

500mL

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎；③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400mL，最多不超过500mL，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]不属于处方前记内容的是（）。

正确答案 ：C

药品名称、剂型、规格、数量、用法用量

解析：本题考查要点是“处方的结构”。处方格式由前记、正文、后记三部分组中。其中，处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。选项C的“药品名称、剂型、规格、数量、用法用量”属于处方正文的内容。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]霍乱可见（）。

正确答案 ：E

米泔样便

解析：本组题考查要点是“粪外观的临床意义”。米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等；乳凝块便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良等；柏油便粪便黑色有光泽，为上消化道出血（>50mL）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血等；由于胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏，出现白陶土便，见于各种病因的阻塞性黄疸。

[单选题]美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于（）。

正确答案 ：C

作用于同一受体的拮抗作用

解析：本组题考查要点是“药动学与药效学的药物相互作用”。拮抗作用是指药物相互作用所引起的药效降低现象。美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用；硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于作用于不同作用点的协同作用；巴比妥类使口服避孕药效果降低属于酶诱导作用，酶诱导剂巴比妥类可促进避孕药代谢，而使药效降低；酶诱导剂卡马西平促进环孢菌素的代谢，而使疗效降低。

[单选题]用于子宫平滑肌痉挛性疼痛的药物是（）。

正确答案 ：D

氢溴酸山莨菪碱

解析：本组题考查要点是“常见疾病的自我药疗”。甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫（十二指肠及美洲钩虫）的成虫及幼虫均有较好疗效，除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用外，还可抑制虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长或繁殖，使其死亡。多潘立酮（吗叮啉）为促胃肠动力药，可促进胃排空、消化和推进食物。特比萘芬为治疗皮肤真菌感染的抗真菌药。由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛，氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg，一日2～3次。

[单选题]对抗胆碱阻断的解毒剂是（）。

正确答案 ：C

毒扁豆碱

解析：本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。①毒扁豆碱属于乙酰胆碱酯酶抑制药，能对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应，能透过血脑屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒剂为乙酰胺（解氟灵），可以肌内注射，一次2.5～5g，一次2～4次，或一日0.1～0.3g/kg，分2～4次注射。一般连续注射5～7日，危重病例一次可给予5～10g。乙酰胺剂量过大时可出现血尿，宜减量并加用肾上腺皮质激素。③阿托品中毒时患者表现为谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。④卡马西平无特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。

[多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有（）。

正确答案 ：ACE

普拉睾酮

两性霉素B

红霉素

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3mL/1000mL）。因此，本题的正确答案为ACE。

[多选题]用于有机磷中毒的解救药有（）。

正确答案 ：ABCE

碘解磷定

氯解磷定

双复磷

双解磷

解析：本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。选项D的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用，用作有机氟中毒的特殊解毒剂。因此，本题的正确答案为ABCE。

[多选题]下列选项中，属于转复房颤的药物的有（）。

正确答案 ：ABCD

胺碘酮

普罗帕酮

依布利特

多非利特

解析：本题考查要点是“转复并维持窦性心律的药物”。转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“华法林”属于抗凝、抗血小板治疗的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。

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