正确答案:

题目：案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉0．1g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]过监管当局的实地作业来评估银行机构经营稳健性和安全性的监管方法是()。

现场检查

解析：本题考查现场检查的概念。参见教材P209

[单选题]下列关于抗菌药物作用的机制中哪一项描述是错误的（）

多黏菌素选择性地与细菌细胞壁的磷脂结合使细胞壁通透性增加

利福平抑制DNA多聚酶

解析：抗菌药物的作用机制包括：①抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等；②影响细胞膜通透性，如多黏菌素、两性霉素B等；③抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等；④抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类；⑤影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。

[单选题]无中枢镇静作用的Hi受体阻滞药是（）

阿司咪唑

解析：第一代H受体拮抗剂主要有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、羟嗪等。它对H受体具有高度选择性（对H和H受体作用甚小），还能不同程度地阻断胆碱能受体、α受体、多巴胺受体和5-羟色胺（5-HT）受体。这类药的分子量较小，并具有脂溶性，易透过血脑屏障渗入脑组织，对中枢神经系统产生镇静、嗜睡等抑制作用。第二代新型Hi受体拮抗剂主要有氯雷他定、西替利嗪、特非那丁、阿斯咪唑、艾巴斯丁、非索那丁、阿化斯丁、甲喹吩嗪、咪唑斯丁、依巴斯丁等。几乎没有或有较轻的抑制中枢神经系统和抗胆碱作用，并且作用持久。

[多选题]关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是（）

可用Noyes-Whitney方程表示

溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比

提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度解决

增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率

解析：Noyes-Whitney方程dC/df=kS（Cs-C）解释影响药物溶出速率的诸因素，表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度（搅拌速度、温度、介质的性质等）和增大药物表面积（颗粒大小等）来解决。

[多选题]乳剂型气雾剂中可包括（）

稳定剂

乳化剂

抛射剂

解析：气雾剂中包括：抛射剂、抗氧剂、防腐剂。另外潜溶剂用于溶液型气雾剂，润湿剂用于混悬型气雾剂，乳化剂用于乳剂型气雾剂。

[多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是（）

是带负电荷的大分子物质

主要通过激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）而发挥抗凝血作用

具有降血脂作用

肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素）。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

[单选题]案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。