正确答案: C
子宫内膜癌Ⅲ期
题目:患者,58岁。绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示:子宫增大,子宫腔内可见软组织密度肿块,肿块呈菜花状,密度低于正常强化的子宫肌,右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块,盆腔内可见多个肿大淋巴结;膀胱及直肠壁光整,其内未见异常密度影,骨盆未发现异常。
解析:1.根据典型的临床症状、诊刮结果及 CT表现可以判断为子宫内膜癌,该患者病变已侵犯右侧附件,但未侵犯膀胱、直肠及骨盆,则肿瘤为Ⅲ期。该患者妇科检查宫颈光滑可以排除宫颈癌,需要与卵巢癌鉴别,但卵巢癌临床症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水。
2.淋巴转移是主要的转移途径,首先累及髂内外及闭孔淋巴结组。
3.子宫内膜癌Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小,可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后1~2周内行手术,即广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术。
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[单选题]下列哪项不是多层螺旋CT的特点
增加球管消耗
解析:螺旋CT可减少球管消耗。
[单选题]不同CT值范围提示不同成分,下列叙述中错误的是
20~80Hu提示为脂肪
解析:-120~-40Hu提示为脂肪。
[单选题]下列有关SPECT/CT的描述错误的是
SPECT/CT实现了密度影像和功能影像的同机、同时采集
解析:目前的SPECT/CT实现了密度影像和功能影像的同机采集,但采集时是独立进行的,并非同时采集。
[单选题]下列说法不正确的是
胆管细胞癌远侧不可见局部胆管扩张
解析:胆管细胞癌远侧可见局部肝内胆管扩张。
[单选题]关于继发性肺结核的特点哪项说法是对的
病变特点是有其好发的部位和多样性
解析:继发性肺结核是成人最常见的类型,在我国旧的分类法中属于Ⅲ型,多为内源性再感染,有其好发的部位和多样性,上叶尖后段、锁骨上下区及下叶背段是最好发部位,肺内已经静止的原发病灶可以重新活动而引起肺结核。
[单选题]右肺中叶多见,病灶呈圆形,轮廓清楚光滑,无分叶,密度均匀,边缘常伴有纤维条索影及胸膜肥厚,应诊断为
炎性假瘤
[单选题]艾滋病检测的对象不包括
以上都不是
[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容,除外
大力发展合作医疗和社区卫生服务
[多选题]临床思维的基本原则有
实事求是的原则,"一元论"原则
用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则
见病见人的原则