正确答案: A

重度脱水，酸中毒

题目：患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（）

解析：考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现：表情淡漠，昏锤或昏迷皮肤发灰，冰冷，干燥，弹性极差，前囟极度凹陷，眼闭不合，唇粘膜干裂、哭时无泪，循环障碍，四肢发凉，发绀，脉细，心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。中度脱水尿量减少，而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷，重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为：轻度（18～13mmol/L）、中度（13～9mmol/L）、重度（

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿前囟闭合时间大约为（）

12～18个月

[单选题]判断小儿体格生长的主要指标有（）

体重、身长、体围的测量

[单选题]小儿哮喘发病的主要内因是（）

胎禀不足与伏痰

解析：考查哮喘的中医病因。中医学认为，内因为患儿胎禀不足，肝脾肾功能不足，导致痰饮内伏的特殊体质。外感六淫之邪、嗜食酸、甘、咸、腻、接触异常气味、活动过度，情绪激动均为哮喘发病的诱因。本题题眼为哮喘发作的主要内因。

[多选题]正常生长发育情况下，下列哪些叙述不妥（）

小儿出生后体重前半年较后半年增长慢

测量身长时，3岁以下采用立位

上部量指从头到脐的长度

后囟应在生后6个月闭合

生后10月乳牙20个

解析：小儿出生后前半年较后半年体重增长快，测量身长时，3岁以下采用仰卧位，上部量指从头顶到耻骨联合上缘的长度。后囟应在生后2～4个月内关闭，生后4～10个月乳牙开始萌出。