正确答案: ABCDE

禁食 去甲肾上腺素冰盐水洗胃 给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 胃内应用止血药 手术治疗

题目:伤后应激性溃疡出血的治疗方法().

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是().
  • 去除坏死焦痂,有效创面覆盖

  • 解析:去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。

  • [单选题]烧伤休克期微血管变化经过().
  • 微血管痉挛到扩张到麻痹

  • 解析:一般情况下,烧伤后微血管变化可经过3个过程,即从微血管痉挛到微血管扩张到血管麻痹。

  • [单选题]适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是().
  • 焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉

  • 解析:Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。

  • [多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为().
  • 创面感染

    静脉感染

    呼吸道感染

    肠源性感染

  • 解析:烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径,严重烧伤后,机体免疫功能明显下降,对微生物的易感性明显增加,合并呼吸道吸入性损伤者,呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径,静脉导管不仅可引发静脉炎,还是全身感染甚至是MODS的根源,严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的,由于肠道是人体最大的"储菌所"和"内毒素库",细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

  • [多选题]烧伤应激性溃疡的病理特点是().
  • 溃疡数目常为多个

    溃疡一般呈圆形或卵圆形,边缘整齐

    溃疡边缘缺乏炎症反应

  • 解析:胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部,而应激性溃疡以十二指肠最多见。

  • [多选题]烧伤治疗时出现尿少,血红蛋白尿,应采取的措施为().
  • 增加肾灌注

    停用损害肾的抗生素

    利尿

    碱化尿液

  • 解析:出现尿少和血红蛋白尿时,应立即停用对肾脏有损害的药物,并利尿及碱化尿液,同时增加补液量来冲洗肾小管。

  • [多选题]有关皮片移植,正确的是().
  • 皮片切取后的初期收缩,越厚的皮片收缩越重

    皮片存活后的后期收缩,越薄的皮片收缩越重


  • [单选题]男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

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