正确答案: D

慢性肾衰竭

题目：患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]狼疮性肾炎中，对糖皮质激素治疗反应较差的是（）

弥漫增殖型

[单选题]高血压病良性肾小动脉硬化症与慢性肾小球肾炎重要的鉴别要点为（）

首先出现肾小管功能异常

[多选题]导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括（）

急进性肾炎

急性链球菌感染后肾小球肾炎

肾病综合征

肾病综合征合并肾静脉血栓

解析：急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起“特发性”急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。