正确答案:

题目：患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]孕妇末次月经第1日是公历2007年10月2日，则其预产期是（）

解析：预产期的推算方法是：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。

[单选题]某产妇产后1小时，阴道流出50ml血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音；此时应立即采取的措施是（）

导尿

解析：腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。

[单选题]放置子宫托的方法，错误的是（）

放置3天内不要取出，以免错位

解析：放置子宫托的方法是：选择大小合适的子宫托；放置前嘱患者排净大小便，洗净双手，蹲下并两腿分开。每天清晨放入，晚上取出，以免长时间压迫造成组织糜烂、溃疡、坏死，甚至发生生殖道瘘。放托后分别于第1、3、6个月复查。

[单选题]为了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，应做的检查是（）

解析：阴道窥器检查的内容包括宫颈和阴道，并可了解阴道分泌物的量、性状、颜色及有无臭味。白带异常者可进行涂片或培养。

[单选题]关于阴道灌洗，错误的描述是（）

灌洗筒宜挂于离床沿1米高处

解析：灌洗筒与床沿的距离不应超过70cm，以防止压力过大，造成灌洗液或污物逆行进入宫腔引起感染。

[单选题]有关会阴湿热敷溶液的温度及药液浓度，下列正确的是（）

解析：上述用以湿热敷的溶液是50%硫酸镁，湿热敷溶液的温度一般为41～48℃。

[单选题]胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为（）

A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.复位

解析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转；胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降；当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。

[单选题]患者女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为（）

子宫内膜异位症

解析：1.患者为育龄妇女，发病时间为分娩后，此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短，因此符合排卵性功血的表现。 2.因行刮宫术后发生闭经，因此符合继发性闭经的诊断。 3.从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征 4.患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症。 5.从患者的临床表现考虑为先天性无阴道，属于原发性闭经。

[单选题]完全流产的处理（）

可不需特殊处理

解析：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊，尽早使胚胎及胎盘完全排出。不全流产的处理原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象，一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出，处理前应做凝血功能检查。