正确答案: E

促进创口愈合

题目：在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是（）。

解析：糖皮质激素的药理作用：（1）抗炎作用。能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。但炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散、阻碍创口愈合。（2）免疫抑制作用。对免疫过程的许多环节均有抑制作用。（3）抗休克。超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗，其作用与下列因素有关：①扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩；②降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（myocardio-depress-antfactor，MDF）的形成；④提高机体对细菌内毒素的耐受力。保护动物耐受脑膜炎双球菌、大肠杆菌等内毒素致死量数倍至数十倍。（4）其他作用。①刺激骨髓造血机能。②提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常。③使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]轻度高血压患者伴有水肿应选用（）。

氢氯噻嗪

解析：氢氯噻嗪的临床应用。噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。

[单选题]与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是（）。

钾通道

[单选题]患者，男性，42岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药（）。

胺碘酮

[单选题]长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现（）。

迟发性运动障碍

[单选题]解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（）。

对乙酰氨基酚

[单选题]镇痛作用最强的是（）。

芬太尼

[单选题]毛果芸香碱对眼睛的作用为（）。

缩瞳、调节痉挛

解析：毛果芸香碱药理作用：能选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。（1）眼滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用：①缩瞳虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维（胆碱能神经）支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。②降低眼内压：房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，到达前房角间隙，主要经小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦，最后进入血流。毛果芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压下降。③调节痉挛：眼睛的调节主要取决于晶状体的曲度变化。晶状体囊富有弹性，使晶状体有略呈球形的倾向，但由于睫状小带（悬韧带）向外缘的牵拉，通常使晶状体维持于比较扁平的状态。睫状小带又受睫状肌控制，睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成，其中以胆碱能神经（动眼神经）支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时或用拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。拟胆碱药的这种作用称为调节痉挛。（2）腺体吸收后能激动腺体的M胆碱受体，汗腺和唾液腺分泌增加最明显。（3）临床应用：①青光眼；②虹膜炎（与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连）。

[单选题]药物不良反应（）。

可发生在治疗剂量