正确答案:

题目：患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]为诊断伤寒沙门菌感染，全病程均可用于分离培养的标本是（）.

骨髓

[单选题]有利于细菌在体内扩散的因素是（）.

透明质酸酶

解析：透明质酸酶又称扩散因子，可分解结缔组织中起黏合作用的透明质酸，使细胞间隙扩大，通透性增加，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。

[单选题]老年男性患者，因不明原因的发热入院，应优先选择（）.

血培养

解析：因为不明原因的发热，主要原因可能是由于血液感染，故应在使用抗菌药物前，发热初期或高热期采集血液进行培养。

[单选题]证明细菌具有鞭毛结构的常用方法是（）.

半固体培养法

解析：鞭毛是细菌的运动器官，利用半固体培养基动力实验可对其进行检测。

[单选题]由A群链球菌引起的疾病不包括（）.

亚急性细菌性心内膜炎

解析：人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起，所致疾病有三类：急性化脓性感染，如丹毒、蜂窝织炎等；猩红热；链球菌感染后变态反应性疾病，主要有风湿热和肾小球肾炎。草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性心内膜炎相关。

[单选题]患者男性，32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月，胸痛2天入院。实验室检查：肺部X线检查，示右肺底轻度的斑片状阴影。WBC4×109／L，ESR15mm／h，血清检测IgG抗体滴度≥1：16，可初步诊断为（）.

肺炎衣原体肺炎

解析：肺炎衣原体肺炎的临床表现无特异性，但结合血清学检查可作出初步诊断。确诊需依靠咽拭子分离肺炎衣原体。

[单选题]患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。

[单选题]某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。

[单选题]患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBsAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。