正确答案:

题目：女，20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]异位妊娠体征不包括（）

子宫漂浮感

解析：异位妊娠呈贫血貌，可有血压下降及休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音，有些患者下腹可触及包块。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛明显；在子宫一侧或后方可触及大小、形状、边界多不清楚的肿块，明显触痛。若血液局限于病变区，或积聚于直肠子宫陷凹处时，出现下腹疼痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血血液刺激腹膜及膈肌所致。

[单选题]54岁妇女，绝经8年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（）

卵泡膜细胞瘤

解析：因为卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女性化作用，为良性肿瘤，合并子宫内膜增生过长，甚至子宫内膜癌，预后好。其余肿瘤都不能分泌雌激素，不会使体内的雌激素明显升高。

[单选题]晚期卵巢癌的首选治疗方法是（）

肿瘤细胞减灭术+化学治疗

解析：卵巢癌治疗以手术为主，辅以化疗及放疗。晚期卵巢癌行肿瘤细胞减灭术，手术的主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等。残余肿瘤直径越小越好。对手术不能切除的患者，可先行1～2疗程先期化疗后再进行手术。即肿瘤细胞减灭术+化学治疗。

[单选题]初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露S=0，胎膜未破，头先露，有宫缩，子宫体部稍硬，持续时间30秒，间隔8分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm

[单选题]28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。

[单选题]孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是（）

红霉素

解析：妊娠合并生殖道感染沙眼衣原体感染治疗药物常用红霉素，禁用多西环素和氧氟沙星。

[单选题]女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（）

子宫内膜异位症

解析：子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节，子宫多后倾固定。